Позвоночный столб – важная составляющая опорно-двигательного аппарата организма, выполняющая защитную, амортизирующую, опорную и двигательную функции. Строение данной анатомической структуры тяжело назвать простым, поскольку все структурные составляющие позвоночника имеют сложное строение и соединены между собой путем разного рода соединений. Позвоночник состоит из 26 позвонков, тела которых соединены между собой посредством синхондрозов, называемых межпозвонковыми хрящами. Межпозвоночный хрящ – волокнисто-хрящевая пластинка, расположенная между телами соседних позвонков. Периферия анатомической структуры состоит из концентрических слоев соединительных волокон, образующих фиброзное кольцо. Пространство, окруженное фиброзным кольцом, называется студенистым ядром. Гистологически, студенистое ядро представлено волокнистым хрящом, который под воздействием сдавливания стремиться занять наиболее выгодное для него положение. При нарушении целостности фиброзного кольца, студенистое ядро может выпячиваться в окружающие полости, формируя грыжу межпозвоночного диска. Лечение межпозвоночной грыжи остается актуальной темой в медицинской сфере, поскольку разрабатываются новые подходы к диагностике и терапии данного патологического состояния.
В норме студенистое ядро служит своеобразным амортизирующим буфером между телами соседних позвонков. Строение межпозвоночного диска имеет некоторые отличия в разных отделах позвоночного столба. Толщина наибольшая в поясничном отделе, наименьшая – между грудными и шейными позвонками. Статистические данные дают основание утверждать, что межпозвоночные грыжи чаще возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Данное явление имеет логическое объяснение, поскольку именно на эти отделы приходится основная нагрузка.
Появление грыжевого выпячивания может быть обусловлено действием провоцирующих факторов:
- перенос тяжестей;
- травма позвоночника;
- оперативное вмешательство;
- дистрофические явления;
- воспалительные процессы с локализацией в позвоночном столбе;
- длительное пребывание в неподвижном положении;
- избыточная масса тела;
- генетическая предрасположенность.
Профилактика появления грыжевого выпячивания межпозвоночного диска заключается, в первую очередь, в исключении негативного действия провоцирующих факторов. Длительное действие вышеперечисленных факторов истощают физиологические механизмы компенсации, что в дальнейшем увеличивает риски возникновения патологического состояния межпозвоночного хряща.
Симптоматические проявления
Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от локализации патологического процесса и причины возникновения. Специалисты выделяют следующие основные симптоматические проявления, которые сигнализируют о наличии патологического состояния межпозвоночного диска:
- явно выраженный болевой синдром. Боль может иррадиировать в другие части тела по ходу нервного волокна спинномозгового нерва;
- корешковый синдром;
- потеря тактильной чувствительности в области поражения и по ходу спинномозгового нерва;
- чувство онемения, покалывания;
- сниженный тонус мышечной ткани, слабость.
При появлении первых признаков заболевания позвоночника необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для тщательной диагностики состояния структур опорно-двигательной системы.
Центр профилактики и реабилитации
Active-center.com.ua – сеть центров, предоставляющая консервативный подход в терапии и профилактике заболеваний позвоночника и стопы. Главным принципом работы центра является тщательная диагностика состояния структур опорно-двигательной системы клиента, с дальнейшим выполнением индивидуально разработанной тактики лечения. Более 8 лет плодотворной работы! Более 3-х тысяч вылеченных заболеваний позвоночника и стопы.
Штат центра состоит из дипломированных специалистов. К Вашим услугам врачи со специализацией в области вертебрологии, ортопедии, неврологии и реабилитологии. Ознакомиться с дипломами и сертификатами можно в разделе «Сертификаты».
Диагностика
Диагностические мероприятия включают последовательное прохождение трех этапов. Первый этап заключается в сборе, конкретизации и анализе жалоб пациента, а также опросе по другим системам органов, для выявления возможной причины развития заболевания. Второй этап состоит из физикального исследования путем пальпации, аускультации и перкуссии. Третий (инструментальный) этап подразумевает использование медицинской аппаратуры для получения наглядного изображения состояния структур опорно-двигательной системы. Как правило, для диагностики патологий позвоночника и стопы применяют лучевые методы визуализации: рентгенография, КТ, МРТ. Также не редкость использование УЗИ для диагностики межпозвоночной грыжи.
Стадии развития патологического процесса
Вертебрологи выделяют следующие стадии заболевания:
- 1 стадия – характерна деформация соединительных волокон фиброзного кольца, без видимого повреждения структуры. Студенистое ядро выпячивается на 3-4 мм с формированием протрузии. Протрузия – патологический процесс, возникающий в позвоночнике при котором межпозвоночный хрящ выбухает в позвоночный канал, но без нарушения целостности фиброзного кольца. Терапия на данном этапе развития пат. процесса подразумевает использование фармакологических препаратов, снижающих болевые ощущения в позвоночнике (анальгетики), расслабляющих мускулатуру (миорелаксанты и спазмолитики), а также средства, направленные на борьбу с воспалительным заболеванием, если таково имеет место в клинической ситуации (НПВС, кортикостероиды). Помимо этого назначается регулярное ношение изделий с ортопедическим эффектом (бандаж, корсет, фиксатор). На начальной стадии эффективно лечить грыжу с помощью лечебной физкультуры. Упражнения позволяют укрепить мышечный каркас спины;
- 2 стадия – характерным проявлением является пролапс. На снимках наблюдается нарушение целостности структуры фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра в полость позвоночного канала;
- 3 стадия – непосредственно образование грыжи. Выпячивание волокнистого ядра отличается характерными симптоматическими проявлениями – резкая боль из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов. Возможно присоединение воспалительного процесса;
- 4 стадия – секвестрация. Студенистое ядро выступает за границы позвоночного канала с разрывом фиброзной капсулы.
Терапия межпозвоночной грыжи
Принципы лечения грыжи межпозвоночного диска зависят от стадии заболевания. Выделяют два основных направления в терапии заболеваний опорно-двигательной системы организма: консервативный и оперативный. Оперативный метод подразумевает хирургическое вмешательство в область патологического процесса для восстановления утраченной структуры диска либо замены его протезом.
Консервативный метод – комплекс мероприятий, направленный на восстановление и поддержание целостности структур опорно-двигательного аппарата без оперативного вмешательства. Основными направлениями консервативной терапии являются:
- лечебная физкультура и гимнастика;
- применение фармакологических препаратов;
- использование ортопедических изделий;
- кинезиотерапия;
- методика Евминова;
- Юмейхо терапия;
- лечебный массаж;
- кинезиотейпирование
Методики консервативной терапии часто применяются на этапе послеоперационной реабилитации. Тактику лечения должен выбирать Ваш лечащий врач, основываясь на диагностических данных состояния позвоночника.