Пожалуйста подождите

Автоаптечка бесполезна

28 июля 18:42
Рейтинг +00 - +    Эмоции
комментариев: 11

Более всего мы боимся рака и инфаркта. Боимся не зря - эти недуги
уносят тысячи жизней. Но, может, не все знают, что их прочно опережают
травмы.


Именно они лидеры преждевременного ухода из жизни. Прежде всего
людей трудоспособного возраста. А среди "травматических лидеров" -
жертвы дорожно-транспортных происшествий.


- Их статистика вопиет: мириться далее с таким положением
невозможно, - убежден директор НИИ неотложной детской хирургии и
травматологии профессор Леонид Рошаль. С ним беседует наш обозреватель.


"Педагогов мало, муляжей нет"


Российская газета: Леонид Михайлович, в 2006 году принята
Федеральная целевая программа "Повышение безопасности дорожного
движения в 2006-2012 годах".


Для ее претворения в жизнь были выделены большие деньги.


Леонид Рошаль: Программа заработала. Одновременно были
приняты законы, ужесточающие ответственность за нарушение Правил
дорожного движения, вождение автомобиля в состоянии опьянения, за
нарушение скоростного режима, выезда на встречную полосу и т.д. Все это
привело к уменьшению числа погибших на дорогах - почти на три тысячи в
2008 году. Однако далеко не всё, что может предотвратить гибель на
дорогах, использовано полностью.


РГ: Что имеете в виду?


Рошаль: Оказание первичной, доврачебной помощи. Кто
оказывается первым у пострадавшего на дороге? Водитель машины, которая
попала в аварию, или другие водители? Но насколько эти водители знают,
как оказывать первую помощь, что у них для этого есть?


РГ: Насколько мне известно, часто не знают, а аптечка,
которая у них в кабине, порой или вовсе пустая, или в ней мало тех
медикаментов, которые могут помочь.


Рошаль: У нас порочная система подготовки водителей. В
частности, по вопросам оказания первой медицинской помощи. Занятия в
школах проходят формально. Педагогов мало, муляжей нет.


РГ: А если к этому добавить, что часть прав на вождение автомобилем покупается.


Рошаль: К сожалению, у меня нет такой статистики. Для меня главное, что водители не умеют оказывать помощь.


РГ: У вас есть кардинальные предложения по изменению ситуации?


Рошаль: Только что прошло заседание Комиссии Общественной
палаты по здравоохранению. Обсуждался вопрос реализации программы, о
которой мы говорим. На заседание пришли все заинтересованные стороны.
Дорожные травмы - очень больной вопрос. Очевидно, что многое здесь надо
кардинально менять. Денег-то отпущено немало, а вот с их использованием
явно не всё в порядке. Акценты не те. Как раз на разделы, от которых
зависит жизнь, средств мало. И координация слабая. Это тот самый
случай, когда у семи нянек...


Вот смотрите. В прошлом году в 218 тысячах ДТП травмы и ранения
получили 270 тысяч человек. Из них почти 30 тысяч погибли. Многих из
них можно было спасти. Если бы были тиражированы классы по подготовке
будущих водителей и сотрудников ГИБДД, хотя бы линейных машин. Если бы
была усилена, начиная с детского сада, пропаганда Правил дорожного
движения, в том числе на ТВ и по радио.


Йод да зеленка


РГ: На заседании Комиссии в Общественной палате вы продемонстрировали все выпускаемые в России автомобильные аптечки.


Рошаль: И могу заявить: ни одна из них не отвечает
современным требованиям и не может быть подспорьем в оказании
экстренной помощи. Даже если бы водитель был к такой помощи подготовлен.


РГ: Примеры?


Рошаль: Прежде всего устройства для искусственного дыхания "рот в рот".


РГ: Но ведь такое устройство там есть?


Рошаль: Номинально оно присутствует. Но такое устройство мог
предложить только тот, кто никогда в жизни не проводил искусственное
дыхание рот в рот в снег, в дождь, слякоть. А именно в такую пору чаще
всего происходят ЧП на дорогах. Далее. В каждой аптечке должен быть
кровоостанавливающий жгут. Лишь в одной я обнаружил нечто полезное -
жгут, который может остановить кровотечение из бедренной артерии. В
большинстве аптечек лежат детские ножницы, которые ничего не режут. Нет
там и подстилок, на которые можно уложить пострадавшего. Почти во всех
аптечках ампулы пятипроцентного раствора йода и однопроцентного
раствора бриллиантовой зелени. Хотя сегодня у нас есть йодсодержащие
препараты, которые можно заливать прямо в рану.


РГ: Но, может, это стоит так дорого, что не всем по карману?


Рошаль: Уж если человек купил себе автомобиль, то, поверьте,
деньги на аптечку найдет. Эти препараты не стоят дороже йода, который
ни в коем случае нельзя заливать в рану. Просто наши водители об этом
не знают.


РГ: Но в аптечках не только йод и зеленка. Там еще куча всяких препаратов - долгие годы сама водила машину, знаю.


Рошаль: Я за рулем более 60 лет. И тоже знаю, о чем говорю. У
меня в багажнике аппарат для искусственного дыхания. И я его не часто,
но использую. Кроме того, по приказу министерства здравоохранения от
1996 года, подтвержденному в 2002 году, в состав аптечки входили
медикаменты - нитроглицерин, валидол, корвалол или настойка валерианы,
аспирин и проч. Но по приказу минздравсоцразвития 2009 года все эти
лекарства убраны. Убежден: в аптечке или в кармане у водителя они
обязательны.


В поисках валидола с корвалолом


РГ: Но почему им противятся?


Рошаль: Один из аргументов: дескать, все равно замерзнут в
морозы. Не такие уж у нас морозы. И потом, эти лекарства можно держать
и в кармане. Даже не на случай ДТП - ведь дорога есть дорога: и пробки
на ней, и нервное напряжение. Известны случаи приступов стенокардии,
инфарктов, инсультов и у тех, кто за рулем, и у пассажиров. И если
вовремя дать человеку таблетку валидола или нитроглицерина, то беды,
порой непоправимой, можно избежать.


Мы собрали группу специалистов, которые скоро должны внести свои
предложения по содержимому автомобильных аптечек. Предложить не просто
жгут, а указать, какой именно. Не просто устройство для дыхания рот в
рот, а какое именно. И так по каждому пункту.


РГ: Вы сказали про аппарат для искусственного дыхания. Он что, должен быть в каждой автомобильной аптечке?


Рошаль: Считаю, что он обязателен у каждого врача, который за
рулем, и у каждого сотрудника ГИБДД, которые боятся оказывать
медпомощь, дабы, в случае чего, их не привлекли к ответственности. А за
рубежом полицейских могут предать суду, если они не оказали первой
доврачебной помощи. На днях Госдума наконец приняла в первом чтении
закон определяющий понятие первой доврачебной помощи, в котором
говорится и о том, кто должен ее оказывать.


РГ: И кто конкретно?


Рошаль: В том числе и сотрудники ГИБДД. Я считаю, сотрудники
линейных машин ГИБДД должны владеть навыками, умениями, знаниями,
близкими к парамедикам. То есть на более высоком уровне, чем водители,
оказывать доврачебную реанимационную помощь и иметь все необходимое для
ее осуществления.


РГ: Кроме аптечки есть ведь и иные действенные меры пред отвращения травматизма?


Рошаль: Ремни безопасности. Они не чья-то прихоть. Я только
что вернулся из Лос-Анджелеса. Там моего товарища оштрафовали на 960
долларов за то, что он не был пристегнут. То, что дети должны сидеть на
заднем сиденье, известно. А вот проблема с детскими удерживающими
устройствами... Многие зарубежные устройства, которые на Западе
фактически забракованы, предлагаются нам. И мы их покупаем. С этим надо
немедленно разобраться.


Хотел бы еще сказать о культуре вождения, о культуре пешеходов. Лишь
кажется, что это очевидно. Меня иногда поражает беспечность родителей.
Только что ко мне поступил трехлетний ребенок, который сидел вместе со
старшим братом на заднем сиденье не фиксированным и каким-то образом
выпал из машины. Мама-водитель этого не заметила. Ребенка подобрал
водитель следующей машины и отнес его в милицию. Там его и нашла мама.
Затем привезла его к нам. Нужны комментарии?



Сегодня автоаптечка пока содержит: 1. Анальгин 2. Пакет
гипотермический (охлаждающий) 3. Аспирин 4. Жгут кровоостанавливающий
5. Бинт стерильный 6. Бинт нестерильный 7. Атравматическая повязка МАГ
для перевязки грязных ран 8. Лейкопластырь бактерицидный 9. Салфетки
стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с
фурагином 10. Зеленка или йод 11. Лейкопластырь 12. Бинт эластичный
трубчатый нестерильный 13. Вата 14. Нитроглицерин 15. Валидол 16.
Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот"
17. Нашатырный спирт 18. Уголь активированный или энтеродез 19.
Корвалол или настойка валерианы 20. Ножницы.


Содержание автоаптечки и прилагаемую к ней инструкцию (официально
именуемую «Правилами оказания само- и взаимопомощи») прокомментировал
врач скорой помощи Андрей Смирнов.

Травма

Что
рекомендуют? Обезболивание, фиксация (шинами, подручными средствами,
или фиксация руки к туловищу, нога к ноге; холод на место травмы).

Что
говорит врач? В качестве обезболивающего предлагаются таблетки
анальгина и аспирина, которые не обладают выраженным обезболивающим
эффектом! Аспирин, разумеется, совершенно бесполезен, да и от анальгина
толку мало – действие таблетки начинается через полчаса. Поэтому
рекомендуем дополнить аптечку современными сильнодействующими
обезболивающими в таблетках (например, солпадеин) и ампулах (например,
ксефокам). Разумеется, при серьезных травмах пострадавшему лучше
сделать инъекцию, чем пичкать таблетками.

Что касается фиксации
поврежденных конечностей, то придется обходиться подручными средствами
– шины в аптечку не входят. Между тем, бывают ситуации, когда найти
подходящую шину негде. Единственный вариант – использовать в качестве
шины знак аварийной остановки.… Зато наложить холод на место травмы
нетрудно – аптечка оснащена гипотермическим контейнером (пакетом,
который после сильного удара становится холодным). Правда, размерами
контейнер подкачал – мог бы быть и покрупнее.

Раны и кровотечение

Что
рекомендуют? Артериальное кровотечение: наложить жгут выше раны,
оставить записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану
повязку. Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее.
Венозное кровотечение: наложить на рану салфетку и давящую повязку
бинтом, холод на место травмы. Капиллярное кровотечение: на рану
наложить стерильную повязку, дать обезболивающее. Мелкие раны и ссадины
обработать йодом или зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем.

Что
говорит врач? Пластырь, которым укомплектована аптечка, – совершенно
отвратителен: приклеить узенькую полосочку практически нереально.
Поэтому положите современный широкий пластырь (или набор пластырей
разного размера) и побольше стерильных салфеток и широких бинтов. Жгут
тоже лучше заменить – хлипкая резиночка, которая лежит сегодня в
стандартных аптечках, никуда не годится. Зато вату, которая никогда не
пригодится, можно смело выкинуть! Кстати, обывателю трудно выбрать
между йодом и зеленкой. Порекомендуем зеленку, потому как на йод чаще
встречаются аллергические реакции, да и сжечь рану йодом проще простого.

Ожоги

Что рекомендуют? При обширных ожогах наложить стерильную повязку, дать обезболивающее.

Что
говорит врач? Ситуацию с обезболивающими и стерильными повязками мы
обсуждали выше. Повторимся: в аптечку нужно положить хорошее
обезболивающее и побольше стерильных салфеток.

Боль в сердце

Что рекомендуют? Валидол одну таблетку или нитроглицерин или тринитралонг одну таблетку, 15 капель корвалола в 50 мл воды.

Что
говорит врач? Пожалуй, валидол – препарат практически бесполезный.
Поэтому выбирайте нитроглицерин или тринитралонг. Действие
нитроглицерина начинается через 2-3 мин. и продолжается 25-30 мин.
Действие тринитралонга начинается через 10-15 мин. и продолжается 3-4
ч. Помните, что побочное действие обоих препаратов – головная боль.
Значит, выбирайте нитроглицерин – получаса достаточно, чтобы подъехали
врачи скорой помощи.

Обморок

Что рекомендуют? Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

Что говорит врач? Единственный пункт инструкции, который не вызывает нареканий. Пострадавший потерял сознание? Нашатырь!

Стрессовые реакции

Что рекомендуют? Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.

Что
говорит врач? Стрессовые ситуации постоянно преследуют автомобилистов:
подрезали, оштрафовали, нахамили… Инструкция рекомендует принимать
корвалол. Но помните, что препарат содержит фенобарбитал, который
обладает выраженным снотворным эффектом!

Сердечно-легочная реанимация

Что
рекомендуют? Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и
пульса на сонной артерии (непрямой массаж сердца и искусственное
дыхание с использованием устройства до прибытия медработника или
восстановления дыхания и пульса).

Что говорит врач?
Сердечно-легочная реанимация – процесс непростой. Вы знаете, как
заставить биться остановившееся сердце? Вот именно! Не каждый медик
сможет правильно провести реанимационные мероприятия! Поэтому
устройство для дыхания «рот в рот», которым оснащена аптечка, для
обывателя бесполезно.

Отравления

Что рекомендуют? Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст. ложку энтеродеза и дать больному выпить.

Что
говорит врач? Чтобы промыть желудок, придется воспользоваться
простейшим способом – искусственно вызвать рвоту (банально выражаясь –
«два пальца в рот»). Упомянутого энтеродеза в аптечке нет, поэтому
рекомендую положить простенький спазмолитик (например, классическую
«НО-ШПА» или что-то похожее).

Поражение глаз

Что рекомендуют? Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3-5 капель.

Что
говорит врач? Все верно. Главное – иметь в машине достаточное
количество чистой воды. Поэтому храните в багажнике полуторалитровую
бутылку питьевой воды: запить таблетку, промыть рану.… Не понадобится в
медицинских целях – выпьете жарким летним днем.

Что получилось?
Автоаптечка, действительно, практически бесполезна. Мы не призываем
автомобилистов выкидывать стандартную аптечку – обязательно возите ее с
собой, чтобы избежать проблем с автоинспекторами. Но если вам
действительно придется оказывать кому-то помощь (а вдруг это будут ваши
друзья и близкие?), бесполезная начинка аптечки сыграет злую шутку….

Лучше
соберите альтернативный набор, куда войдут широкие бинты, хорошие
лейкопластыри, стерильные салфетки, современные обезболивающие и
спазмолитики. Не забудьте бутылку питьевой воды, нормальные ножницы и
жгут. С таким набором можно реально помочь пострадавшему. Но будем
верить и надеяться, что аптечка вам никогда не понадобится!


www.rg.ru/2009/07/16/roshal.html

Метки авто, аптечка

комментарии

К первому непрочитанному 
  • 28 июля 2009 | 18:47 (ссылка #1374462)
    0 - + Сообщить модератору
    аватара
    Да всем давно понятно, что автооптечка нужна только чтоб ментам показывать, а если умееш и хочеш в определенных ситуациях оказывать помощ, то для этого нужно возить отдельную аптечку
  • 28 июля 2009 | 18:52 (ссылка #1374463)
    0 - + Сообщить модератору
    да что в аптечке находится жгут корвалол и пластырь
    я даже незнаю при каких симптомах корвалол нужен
    могу только пластырями все обклеить =)
  • 28 июля 2009 | 21:52 (ссылка #1374530)
    0 - + Сообщить модератору
    аватара
    Да хотя бы сделали бы, чтоб то что там есть было качественным. А то деньги за фигню платятся, которая даже не работает.
  • 29 июля 2009 | 01:00 (ссылка #1374649)
    0 - + Сообщить модератору
    аватара
    полезный пост! Я как раз недавно заглядывал в свою аптечку недавно... повертел в руках эти детские ножнички... Подумал, "О, в машине есть ножницы", но когда попробывал ими что-то перерезать подумал "нет, нету"...
  • 29 июля 2009 | 02:15 (ссылка #1374691)
    0 - + Сообщить модератору
    я
    Аспирин, разумеется, совершенно бесполезен, да и от анальгина толку мало – действие таблетки начинается через полчаса.
    А если есть ранение достаточно серьёзное-то аспирин ещё и вреден т.к. разжижает кровь.
    По сабжу:соглашусь с вышеуказаным.В машине нужна хорошая аптечка на все случаи жизни,всё не в руках таскаешь.
    И параллельно с курсами обучения вождению вести курсы ПМП чтоб хоть знали что,куда и как.А то получается такое:
    я даже незнаю при каких симптомах корвалол нужен могу только пластырями все обклеить =)

    ЗЫ.Сорри что залезла не на своё поле))))
  • 29 июля 2009 | 10:25 (ссылка #1374734)
    0 - + Сообщить модератору
    аватара
    Фигня...в большинстве случаев до аптечки даже дело не доходит... что делает водитель, который, не дай Бог, сбил пешехода? выскакивает из машины, достает мобилу и начинает звонить. В лучшем случае в скорую, а в худшем каким нибудь знакомым, аля "Зая, я сбила мента..." Два года назад на моих глазах сбили мужика, водила остановился, вылез из машины, подбежал к пострадавшему, открыл багажник, достал аптечку и...начал звонить комуто. Позже подошли сидевшие в машине его друзья...все четверо тупо пялились на мужика, даж пытались подшучивать, видимо тупо страшно было...

    Надо , для начала, менять мнение о себе подобных...
  • 29 июля 2009 | 18:14 (ссылка #1374959)
    0 - + Сообщить модератору
    аватара
    Я пользовался аптечкой раза 3 этим летом. все случаи - порезы на природе.
  • 29 июля 2009 | 21:12 (ссылка #1375040)
    0 - + Сообщить модератору
    Пандо
    А мне за последний месяц аптечка пригодилась дважды - матрас надувной пластырем заклеил и ногти подстриг.
  • 30 июля 2009 | 08:45 (ссылка #1375220)
    0 - + Сообщить модератору

    с одной стороны все верно: и нужна полноценная аптечка и какие-то знания по оказанию помощи, но с другой стороны пахнет очередным вытягиванием денег из народа((( а еще пополнением чьих-то карманов

    Поэтому рекомендуем дополнить аптечку современными сильнодействующими обезболивающими в таблетках (например, солпадеин) и ампулах (например, ксефокам).

    ничего конечно личного, но названия конкретных препаратов или торговых марок....
  • 30 июля 2009 | 20:49 (ссылка #1375476)
    0 - + Сообщить модератору
    Аватара не загружена
    я конечно не медег, но что то мне говорит что летом машина на солнцепеке прокаляется, зимой в дубаки промерзает. аптечка соот-но всё это время находится в машине.... какая в ней бурда после таких ударных термальных перепадов хз. что при этом будет с сильнодействующими препаратами хз^2. опять же кесарю - кессарево, а слесарю - слесарево.... ну нифига я в медицине не понимаю. знаю одну таблетку от головной боли и всё. так что могу навредить, а такой результат уж точно не желателен.
  • 31 июля 2009 | 13:44 (ссылка #1375805)
    0 - + Сообщить модератору
    аватара
    Ничо ей не будет, у аптечки срок годности есть, после которого ее следует утилизировать полностью, со всем содержимым. Естесно класть ее на открытое солнце в машине не стоит... а также если чтонить в нее докладываешь, нужно смотреть температуру хранения.

    з.ы. Если интересно авторитетное мнение, таблетки смело можно жрать, если с окончания срока годности прошло полгода. При чем на действие их это не повлияет. Для растворов этот срок поменьше.
  • Подписаться