Пожалуйста подождите

Современные хирургические технологии в онкологии

24 сентября 15:45
Рейтинг 0 - +    Эмоции
комментариев: 3

Несмотря на разработку новых видов лекарственной и лучевой терапии, оперативное вмешательство продолжает оставаться единственным эффективным методом лечения 50% злокачественных новообразований у взрослых. Еще в 25% случаев онкологических заболеваний в данной возрастной группе наилучших результатов можно добиться при использовании комбинированного лечения, которое включает в себя облучение, хирургическое удаление злокачественных новообразований. , системную цитотоксическую терапию Более того, даже для пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, стандартом лечения которых является консервативный метод, нередко только оперативное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений течения опухолевого процесса, позволяя создавать более комфортные условия для проведения адекватного системного и/или лучевого лечения.

В течение последнего десятилетия идеология современной онкохирургии претерпела существенные изменения. Широкое внедрение современных методов визуализации, таких как КТ-ангиография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, привело к миграции стадии и повышению частоты выявления локализованных форм опухолей многих локализаций. Радикальное хирургическое лечение ранних стадий злокачественных новообразований позволяет добиться прекрасных онкологических результатов. Кроме того, онкология с небольшим объемом опухоли в ряде случаев позволяет применять более щадящий по сравнению со стандартным хирургический подход без ущерба для выживаемости. В связи с этим, на фоне повышения интереса к вопросам сохранения и поддержания удовлетворительного качества жизни онкологических больных, постепенно увеличивается доля органосохраняющих операций в хирургии опухолей легкого, пищевода, почки, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей и пр.

Как логическое продолжение концепции сохранных операций, большое значение на сегодняшний день приобретают эндоскопические методики оперативных вмешательств. В последние годы отмечается стремительное увеличение доли комбинированных и расширенных операций в лечении местно-распространенных и метастатических опухолей органов грудной клетки, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено разработкой и внедрением принципиально новых хирургических приемов. Во многом их применение стало возможным благодаря, а также интегральному развитию анестезиологии и реанимацииразработке нового медицинского оборудования (LigaSure, протезы, гемостатические губки, CellSaver, гармонический, ультразвуковой скальпели и пр. ). Следует отметить, что большинство операций данной категории являются практически неклассифицируемыми, требуют высочайшего класса реанимационно-анестезиологического обеспечения и хирургической техники, что доступно лишь в крупных специализированных центрах.

Лечение рака у пациентов, страдающих тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, на данный момент продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов онкологической хирургии. Выполнение последовательных или симультанных операций дает возможность увеличить число радикально оперированных больных раком с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые в противном случае обречены на паллиативную или симптоматическую терапию.

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный метод лечения злокачественных новообразований. Залогом достижения удовлетворительных результатов лечения является рациональное определение показаний, сроков и объема операции, основанное на адекватном стадировании опухолевого процесса и правильной верификации диагноза, а также соблюдении основных принципов онкохирургии – абластичности, футлярности и лимфодиссекции в зонах регионарного метастазирования.

Внедрение новых хирургических технологий позволило с одной стороны расширить список показаний к выполнению органосохраняющих вмешательств в онкологии, с другой – увеличить долю радикальных операций при метастатических и местно-распространенных опухолях, ранее считавшихся неоперабельными. Разработка новых реконструктивных методов, а также оперативных подходов к паллиативной помощи больным распространенными опухолями позволила существенно увеличить комфортность жизни данной категории пациентов.


Метки меток нет

комментарии

К первому непрочитанному